Inhaltsverzeichnis

1. Spezifische Anforderungen an die Chiropraktik-Praxisführung in der Schweiz

Chiropraktoren gehören in der Schweiz gemäss dem Medizinalberufegesetz (MedBG, SR 811.11) zu den fünf universitären Medizinalberufen. Sie stellen eigenständige Erstdiagnosen, ordnen bildgebende Diagnostik (Röntgen, MRT) an und therapieren Funktionsstörungen des Bewegungsapparats. Diese Sonderstellung erfordert eine Praxissoftware, die sowohl schulmedizinische Standards der Grundversicherung (KVG/UVG/IVG) als auch komplementärmedizinische Zusatzversicherungen (VVG) nahtlos abbildet.

Neben der therapeutischen Dokumentation verlangen Schweizer Krankenversicherer und Datenschutzbehörden höchste Sicherheitsstandards nach dem revidierten Datenschutzgesetz (nDSG, SR 235.1) sowie die Einhaltung des ärztlichen Berufsgeheimnisses nach Art. 321 StGB.

Pflichtleistung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (KVG)

Die Leistungen von diplomierten Chiropraktoren sind gesetzliche Pflichtleistungen der Grundversicherung nach Art. 25 KVG. Chiropraktische Behandlungen können von Patienten ohne vorherige ärztliche Überweisung direkt in Anspruch genommen werden, sofern kein alternatives Versicherungsmodell (Hausarzt- oder HMO-Modell) entgegensteht.

2. Rechtlicher Rahmen: Medizinalberufegesetz (MedBG), KVG und Tarif 590 (VVG)

Die Abrechnung und Praxisführung unterliegt dualen tariflichen Strukturen:

  • KVG-, UVG- und IVG-Abrechnung (TARMED / TARDOC): Abrechnung ärztlicher chiropraktischer Leistungen nach dem Einzelleistungstarif mit exakter Erfassung von Taxpunkten, Dignitäten und Berichtsgebühren.
  • Zusatzversicherungs-Abrechnung nach Tarif 590 (VVG): Abrechnung komplementärmedizinischer und manueller Zusatzleistungen im 5-Minuten-Raster gemäss den Richtlinien von SASIS und Versicherern.
  • Aufbewahrungspflicht nach Art. 85 ff. KVG & kantonalen Gesundheitsgesetzen: Patientenakten, Röntgenbilder und Behandlungsjournale müssen während mindestens zehn Jahren (in einigen Kantonen bis zu 20 Jahren) manipulationssicher aufbewahrt werden.

3. Elektronische Krankengeschichte (eKG), Wirbelsäulen-Befundung und DICOM

Die elektronische Krankengeschichte (eKG) bildet das Herzstück der chiropraktischen Dokumentation:

  • Interaktives Wirbelsäulen-Schema: Grafische Erfassung von Subluxationen, Blockierungen, Bewegungseinschränkungen und Schmerzpunkten an HWS, BWS, LWS und Sakroiliakalgelenken (ISG).
  • Integrierter DICOM-Viewer: Bildarchivierung und Visualisierung von digitalen Röntgenaufnahmen und MRT-Schichten direkt im Behandlungszimmer mit Messwerkzeugen für Wirbelsäulenstatik (z. B. Beckenschiefstand, Cobb-Winkel).
  • Verlaufskontrolle & Behandlungspläne: Dokumentation von manualtherapeutischen Justierungen, Traktionen, Triggerpunktbehandlungen und verordneten Rehabilitationsübungen.

4. Rechnungsstellung via MediData / TrustCenter (XML 4.5 Standard)

Die Rechnungsabwicklung erfolgt über gesicherte Schweizer eHealth-Netzwerke:

  • Elektronischer Rechnungsversand (General Invoice Release / XML 4.5): Verschlüsselte Übermittlung von KVG- und VVG-Rechnungen via MediData oder Ärztekasse direkt an die Kranken- und Unfallversicherer (Tiers payant oder Tiers garant mit Rückforderungsbeleg).
  • Schweizer QR-Rechnung: Rechnungsdruck für Selbstzahler mit integriertem QR-Zahlteil und automatischem CAMT.054-Abgleich.
  • MWST-Befreiung für Heilbehandlungen: Chiropraktische Heilbehandlungen sind gemäss Art. 21 Abs. 2 Ziff. 3 MWSTG von der Mehrwertsteuer befreit.

5. Systemvergleich: Papier-Krankenakte vs. ACCSoft Chiropraktik-ERP

Praxisbereich Klassische Papier-Krankengeschichte Integrierte ACCSoft Chiropraktik-Software
Befunddokumentation Unleserliche handschriftliche Notizen Grafisches Wirbelsäulen-Schema mit Klick-Befundung
Röntgenbild-Verwaltung Physische Röntgenfilme oder separate CD-ROMs Vollintegrierter DICOM-PACS-Viewer in der Patientenakte
Tarif-Abrechnung Kompliziertes manuelles Heraussuchen von Ziffern Automatisierte TARMED/TARDOC- & Tarif 590 Validierung
Versicherungs-Übermittlung Papierdruck und postalischer Versand 1-Klick-Übermittlung via MediData (XML 4.5 / 5.0)
nDSG-Rechtssicherheit Physische Akten im Praxisraum ungeschützt Ende-zu-Ende-Verschlüsselung mit Schweizer Rechenzentrum

6. Gesetzliche Grundlagen und Fachstandards